具中等合格教師資格: 姓名: 性別: 出生年: ※請填民國,例:101 出生月: ※請填民國,例:09 出生日: ※請填民國,例:26 通訊地址: 身份證號碼: 連絡電話: 連絡手機: 電子郵件地址: 學歷1-學校名稱: 學歷1-科系所肄畢: 學歷1-起迄時間: ※請填民國 學歷2-學校名稱: 學歷2-科系所肄畢: 學歷2-起迄時間: ※請填民國 最近經歷1:0000單位,000職務。起迄時間。請填民國: 最近經歷2:0000單位,000職務。起迄時間。請填民國: 1請為「開平是個怎樣的學校」下個註解: 2請回答您對「學生與老師的關係及老師與學生的關係」的任何想法: 3您自己的學習歷程(1000字以內): 4您的社團經驗: 5開平傳奇觀後感:
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